Как восстановить гормональный баланс после ЭКО

На пути к материнству хрупкое женское тело проходит через много испытаний. Одно из таких испытаний — индуцированная стимуляция овуляции, для достижения которой применяется большое количество гормональных препаратов.

Восстановление гормонального баланса после ЭКО касается прежде всего этого первого этапа программы. Именно гормональная стимуляция предполагает введение женщины в наиболее неестественное состояние: когда стимулированные яичники обеспечивают рост фолликулов и созревание не одной, а сразу нескольких яйцеклеток за цикл. Потому что беременность и роды в программе вспомогательных репродуктивных технологий практически ничем не отличаются от тех, что достигаются естественным путем. Поэтому послепроцедурная реабилитация делает основной акцент именно на гормональную стимуляцию.

Какие симптомы гормонального дисбаланса после ЭКО

Гормональный дисбаланс может возникнуть непосредственно после стимуляции овуляции и даже после родов. Это состояние проявляется следующими признаками:

• внезапные смены настроения;
• быстрая утомляемость (вплоть до ощущения истощения);
• повышенная чувствительность и болезненность груди;
• головная боль (особенно во время менструаций);
• повышение аппетита;
• увеличение или потеря массы тела (происходит без изменения рациона или видимой причины);
• вздутие живота и проблемы с пищеварением;
• синдром раздраженного кишечника или запоры;
• чрезмерная жирность или сухость кожи;
• расстройства сна (бессонница или сонливость).

Как ЭКО меняет гормональный баланс женщины

В отличие от естественной беременности, которая сама по себе меняет гормональный фон, беременность в программе ЭКО невозможна без стимуляции овуляции. Проведение гормональной стимуляции яичников начинается со 2-3 дня менструального цикла и предполагает ежедневные подкожные инъекции препаратами гормонов, которые женщина делает самостоятельно в течение 3-4 недель (если это длинный протокол ЭКО) или 10-12 дней (если это короткий протокол).

В процессе стимуляции яичников, имплантации эмбриона в полость матки и вынашивания беременности такие репродуктивные гормоны как эстроген, прогестерон и тестостерон находятся в очень деликатном взаимодействии между собой. Эстроген регулирует менструальный цикл и отвечает за созревание эндометрия матки, но его высокий уровень вызывает нерегулярные менструации. Прогестерон готовит эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает течение беременности на ранних сроках, но его низкий уровень провоцирует ненаступление беременности или выкидыш. Именно баланс эстрогена и прогестерона является жизненно важным условием для поддержания гормонального гомеостаза, регулярного менструального цикла с овуляцией и женской фертильности. Тестостерон как мужской половой гормон поддерживает либидо (сексуальное влечение), однако его повышенный уровень препятствует овуляции и затрудняет зачатие.

Поэтому если эти гормоны после процедуры ЭКО меняют свой уровень в сторону дефицита или избытка — хрупкое равновесие нарушается, а наступление беременности сталкивается с трудностями. Важно знать, что значительные колебания баланса гормонов происходят как во время успешного, так и во время неудачного протокола ЭКО. Поэтому корректировка состояния женщины, которая проходит экстракорпоральное оплодотворение, необходима при любом результате.

Когда протокол завершается успехом и наступает желанная беременность, функция яичников остается избыточной в течение нескольких недель и даже месяцев.

Если беременность не планируется и гормональная терапия проводится с целью получения яйцеклеток для криоконсервации, то восстановление функции яичников и баланса гормонов зависит от количества пунктированных фолликулов и полученных ооцитов. Поскольку после пункции фолликулов остаются желтые тела: так называемые текалютеиновые кисты, которые рассасываются в течение следующих 2-3 менструальных циклов. Поэтому чем больше таких фолликулов, тем дольше длится процесс восстановления цикла и гормонального баланса после ЭКО.

Если ЭКО проводилось в естественном цикле или с коротким протоколом, который предусматривает минимальную стимуляцию и получение небольшого количества ооцитов — то и процесс восстановления занимает меньше времени.

Какие показатели нужно контролировать после гормональной стимуляции

Когда завершилась стимуляция гормональными препаратами и беременность в программе ЭКО наступила, для своевременного выявления нарушений и успешного восстановления нужен контроль гормонального и гематологического профилей:

1. уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и других гормонов щитовидной железы (Т3, Т4);
2. уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
3. уровень прогестерона (ПРГ);
4. уровень гемоглобина (Hb) и ферритина (FER), которые непосредственно влияют на течение беременности.

Продукты и нутрицевтики для восстановления после ЭКО

Если вас интересует, как нормализовать гормональный фон после стимуляции, обязательно возьмите на заметку советы наших специалистов. Полноценно восстановиться и поддержать общее состояние организма помогут здоровое питание после ЭКО и нутритивная поддержка:

• рацион в обязательном порядке должен включать высококачественные белки животного происхождения и полезные жиры (жирная рыба, курица, индейка, яйца, сливочное масло, оливковое и рыжиковое масло) — они необходимы для корректной работы иммунной системы и нормального протекания биохимических реакций в организме;
• нормализовать баланс эстрогена и прогестерона помогут такие продукты как зеленый чай, морские водоросли, лосось, куркума, семена льна, тыквенные семечки, грецкие орехи, бананы, киви, авокадо, листовая зелень (шпинат, салат ромен, капуста кале), овощи семейства крестоцветных или капустных (цветная капуста, белокочанная капуста, брюссельская капуста, брокколи, редька);
• необходимыми на столе также являются сложные углеводы, в которых нуждается эндокринная система — их можно найти в цельнозерновом хлебе, кашах, овощах и фруктах;
• поддержка работы печени способствует нормализации гормонального баланса — ведь этот орган регулирует метаболизм гормонов (особенно избыток эстрогенов) и обеспечивает детоксикацию организма, выводя избыток гормонов и токсинов;
• полезно принимать комплексные витамины для женщин, которые обязательно содержат витамин Е (токоферол), витамин В6, жирные кислоты Омега-3, а также такие микроэлементы как магний, кальций, цинк и калий;
• важно поддерживать водный баланс, особенно после пункции яичников — выпивать не менее 1,5-2 л негазированной минеральной воды ежедневно;
• прогулки на свежем воздухе очищают мысли, повышают жизненную энергию и улучшают самочувствие;
• качественный ночной сон не менее 7-9 часов поддерживает равновесие гормонов и улучшает эндокринную функцию;
• когда позволит врач, полезно заниматься пилатесом, йогой, плаванием, делать упражнения Кегеля — эти легкие физические нагрузки высвобождают «гормон любви» и хорошего настроения окситоцин, который устраняет спазмы при схватках, стимулирует сокращение матки во время родов, а также активизирует лактацию;
• поддержка ментального здоровья (позитивное мышление, хорошее отношение к себе, уравновешенное психоэмоциональное состояние, избегание стрессовой реакции на людей и события) в комплексе с диетическими рекомендациями поможет уравновесить баланс гормонов, достичь успешной имплантации эмбриона и поддержать полноценное развитие плода;
• доверительные отношения с родными и врачом на протяжении всей программы ЭКО и после нее помогут достичь главной цели — рождения здорового малыша, легкой реабилитации после беременности и родов.

Продолжительность реабилитации зависит от того, какой протокол стимуляции применялся в отношении конкретной пациентки: длинный, короткий или индивидуальный. Поэтому несмотря на общие рекомендации вам может понадобиться очная консультация и советы репродуктолога, а также смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, репродуктивного психолога). Полноценное восстановление гормонального баланса после ЭКО помогает сохранить не только общее здоровье, но и фертильность — поэтому позаботьтесь о себе в этот период с любовью и благодарностью.