Як відновити гормональний баланс після ЕКЗ

На шляху до материнства тендітне жіноче тіло проходить через багато випробувань. Одне з таких випробувань – індукована стимуляція овуляції, для досягнення якої застосовується велика кількість гормональних препаратів.

Відновлення гормонального балансу після ЕКЗ стосується насамперед цього першого етапу програми. Саме гормональна стимуляція передбачає введення жінки в найбільш неприродний стан: коли стимульовані яєчники забезпечують ріст фолікулів і дозрівання не однієї, а одразу кількох яйцеклітин за цикл. Бо вагітність і пологи в програмі допоміжних репродуктивних технологій практично нічим не відрізняються від тих, що досягаються природним шляхом. Тому післяпроцедурна реабілітація робить основний акцент саме на гормональну стимуляцію.

Які симптоми гормонального дисбалансу після ЕКЗ

Гормональний дисбаланс може виникнути безпосередньо після стимуляції овуляції і навіть після пологів. Цей стан проявляється наступними ознаками:

• раптові зміни настрою;
• швидка втомлюваність (аж до відчуття виснаження);
• підвищена чутливість і болючість грудей;
• головний біль (особливо під час менструацій);
• підвищення апетиту;
• збільшення або втрата маси тіла (відбувається без зміни раціону чи видимої причини);
• здуття живота та проблеми з травленням;
• синдром подразненого кишківника або закрепи;
• надмірна жирність або сухість шкіри;
• розлади сну (безсоння або сонливість).

Як ЕКЗ змінює гормональний баланс жінки

На відміну від природної вагітності, яка сама по собі змінює гормональний фон, вагітність в програмі ЕКЗ неможлива без стимуляції овуляції. Проведення гормональної стимуляції яєчників починається з 2-3 дня менструального циклу і передбачає щоденні підшкірні ін’єкції препаратами гормонів, які жінка робить самостійно протягом 3-4 тижнів (якщо це довгий протокол ЕКЗ) або 10-12 днів (якщо це короткий протокол).

В процесі стимуляції яєчників, імплантації ембріона в порожнину матки і виношування вагітності такі репродуктивні гормони як естроген, прогестерон і тестостерон перебувають у дуже делікатній взаємодії між собою. Естроген регулює менструальний цикл і відповідає за дозрівання ендометрію матки, але його високий рівень викликає нерегулярні менструації. Прогестерон готує ендометрій до імплантації заплідненої яйцеклітини і підтримує перебіг вагітності на ранніх термінах, але його низький рівень провокує ненастання вагітності або викидень. Саме баланс естрогену і прогестерону є життєво важливою умовою для підтримки гормонального гомеостазу, регулярного менструального циклу з овуляцією та жіночої фертильності. Тестостерон як чоловічий статевий гормон підтримує лібідо (сексуальний потяг), проте його підвищений рівень перешкоджає овуляції та ускладнює зачаття.

Тому якщо ці гормони після процедури ЕКЗ змінюють свій рівень в бік дефіциту або надлишку – крихка рівновага порушується, а настання вагітності стикається з труднощами. Важливо знати, що значні коливання балансу гормонів відбуваються як під час успішного, так і під час невдалого протоколу ЕКЗ. Тому коригування стану жінки, яка проходить екстракорпоральне запліднення, необхідне за будь-якого результату.

Коли протокол завершується успіхом і настає бажана вагітність, функція яєчників залишається надмірною протягом кількох тижнів і навіть місяців.

Якщо вагітність не планується і гормональна терапія проводиться з метою отримання яйцеклітин для кріоконсервації, то відновлення функції яєчників і балансу гормонів залежить від кількості пунктованих фолікулів та отриманих ооцитів. Оскільки після пункції фолікулів залишаються жовті тіла: так звані текалютеїнові кісти, які розсмоктуються протягом наступних 2-3 менструальних циклів. Тому чим більше таких фолікулів, тим довше триває процес відновлення циклу та гормонального балансу після ЕКЗ.

Якщо ЕКЗ проводилося в природному циклі або з коротким протоколом, який передбачає мінімальну стимуляцію і отримання невеликої кількості ооцитів – то й процес відновлення займає менше часу.

Які показники потрібно контролювати після гормональної стимуляції 

Коли завершилася стимуляція гормональними препаратами і вагітність в програмі ЕКЗ настала, для своєчасного виявлення порушень і успішного відновлення потрібен контроль гормонального та гематологічного профілів:

1. рівень тиреотропного гормону (ТТГ) та інших гормонів щитоподібної залози (Т3, Т4);
2. рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ);
3. рівень прогестерону (ПРГ);
4. рівень гемоглобіну (Hb) та феритину (FER), які безпосередньо впливають на перебіг вагітності.

Продукти і нутрицевтики для відновлення після ЕКЗ

Якщо вас цікавить, як нормалізувати гормональний фон після стимуляції, обов’язково візьміть на замітку поради наших спеціалістів. Повноцінно відновитися і підтримати загальний стан організму допоможуть здорове харчування після ЕКЗ та нутритивна підтримка:

• раціон в обов’язковому порядку повинен включати високоякісні білки тваринного походження та корисні жири (жирна риба, курка, індичка, яйця, вершкове масло, оливкова і рижієва олія) – вони необхідні для коректної роботи імунної системи та нормального перебігу біохімічних реакцій в організмі;
• нормалізувати баланс естрогену і прогестерону допоможуть такі продукти як зелений чай, морські водорості, лосось, куркума, насіння льону, гарбузове насіння, волоські горіхи, банани, ківі, авокадо, листова зелень (шпинат, салат ромен, капуста кале), овочі родини хрестоцвітих або капустяних (цвітна капуста, білокачанна капуста, брюссельська капуста, броколі, редька);
• необхідними на столі також є складні вуглеводи, яких потребує ендокринна система – їх можна знайти в цільнозерновому хлібі, кашах, овочах та фруктах;
• підтримка роботи печінки сприяє нормалізації гормонального балансу – адже цей орган регулює метаболізм гормонів (особливо надлишок естрогенів) і забезпечує детоксикацію організму, виводячи надлишок гормонів та токсинів;
• корисно приймати комплексні вітаміни для жінок, які обов’язково містять вітамін Е (токоферол), вітамін В6, жирні кислоти Омега-3, а також такі мікроелементи як магній, кальцій, цинк та калій;
• важливо підтримувати водний баланс, особливо після пункції яєчників – випивати не менше 1,5-2 л негазованої мінеральної води щодня;
• прогулянки на свіжому повітрі очищують думки, підвищують життєву енергію і покращують самопочуття;
• якісний нічний сон не менше 7-9 годин підтримує рівновагу гормонів і покращує ендокринну функцію;
• коли дозволить лікар, корисно займатися пілатесом, йогою, плаванням, робити вправи Кегеля – ці легкі фізичні навантаження вивільняють «гормон любові» та гарного настрою окситоцин, який усуває спазми при переймах, стимулює скорочення матки під час пологів, а також активізує лактацію;
• підтримка ментального здоров’я (позитивне мислення, добре ставлення до себе, врівноважений психоемоційний стан, уникнення стресової реакції на людей та події) в комплексі з дієтичними рекомендаціями допоможе врівноважити баланс гормонів, досягти успішної імплантації ембріона і підтримати повноцінний розвиток плода;
• довірливі стосунки з рідними і лікарем протягом всієї програми ЕКЗ та після неї допоможуть досягти головної мети – народження здорового малюка, легкої реабілітації після вагітності і пологів.

Тривалість реабілітації залежить від того, який протокол стимуляції застосовувався щодо конкретної пацієнтки: довгий, короткий чи індивідуальний. Тому попри загальні рекомендації вам може знадобитися очна консультація та поради репродуктолога, а також суміжних спеціалістів (ендокринолога, терапевта, репродуктивного психолога). Повноцінне відновлення гормонального балансу після ЕКЗ допомагає зберегти не лише загальне здоров’я, а й фертильність – тож подбайте про себе в цей період з любов’ю та вдячністю.