Овариальный или яичниковый резерв — это индивидуальный запас яйцеклеток, с которым рождается каждая девочка. Именно он определяет такие важные показатели репродуктивного потенциала женщины как:
- количество и качество яйцеклеток в фолликулах яичников;
- фертильность (способность организма к зачатию);
- репродуктивный возраст, в пределах которого женщина потенциально может стать матерью.
В отличие от мальчиков, у которых сперматогенез начинается только с началом полового созревания, овогенез у девочек начинается еще в период внутриутробного развития. Именно в это время в яичниках будущей девочки закладываются антральные фолликулы, количество и активность которых регулируются генетическими особенностями матери.
5 важнейших фактов о яичниковом резерве
Овариальный резерв яичников характеризуется важными особенностями, которые необходимо учитывать при планировании семьи и беременности:
- Каждая девочка рождается с индивидуальным репродуктивным потенциалом. Вот почему кто-то в 42 года легко беременеет на собственных ооцитах, а кто-то уже в 25 лет нуждается в помощи репродуктолога.
- Наибольшее количество первичных яйцеклеток насчитывается на 20-ой неделе внутриутробного развития плода: 6-7 млн. На момент рождения их количество сокращается до 2 млн. К началу полового созревания в яичниках девочки остается около 300 тысяч незрелых ооцитов. В течение жизни зрелыми становятся 400-500 яйцеклеток — именно из этих клеток каждая женщина имеет возможность родить потомков.
- Ооциты женщины взрослеют и стареют вместе с ней. Количество и качество яйцеклеток с возрастом неустанно уменьшается. Именно поэтому беременность после 35 лет увеличивает риск хромосомных аномалий в эмбрионах.
- Резерв яйцеклеток не обновляется и не восстанавливается, а только уменьшается с годами. В течение жизни не могут появляться новые ооциты.
- Снижение овариального резерва яичников — это не заболевание, а физиологическая закономерность. Однако для того, чтобы реализоваться как мать, женщина обязательно должна оценить свой запас яйцеклеток еще задолго до достижения старшего репродуктивного возраста.
Как определить свой овариальный резерв
Понять, сколько у женщины яйцеклеток и каковы ее шансы на беременность, можно с помощью ультразвукового исследования и лабораторных анализов гормонального уровня:
1) фолликулометрия — УЗИ яичников с целью подсчета количества антральных фолликулов и определения периода овуляции;
2) анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ) — нормальным показателем считается от 2 нг/мл и выше;
3) анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — нормальный уровень составляет до 8 ед/л.
Все три исследования проводятся в начале менструального цикла (2-4 день). Их можно пройти за один день в клинике IVMED, которая является партнером нашего агентства.
Почему снижается овариальный резерв яичников
Снижение яичникового резерва происходит из-за влияния таких факторов:
- возрастные изменения и наступление менопаузы;
- преждевременное истощение овариального резерва;
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- эндометриоз;
- тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, воспалительные и аутоиммунные процессы).
Кому рекомендовано определить резерв яйцеклеток
Это необходимо тем женщинам, которые планируют рожать детей на собственных ооцитах, но находятся в следующих обстоятельствах:
- молодые женщины с подозрением на бесплодие, когда беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции;
- женщины с ранней менопаузой в семейном анамнезе (у мамы, старшей сестры, бабушки);
- пациентки, которым предстоит хирургическое вмешательство (операция по удалению кисты яичника или миоматозного узла матки);
- пациентки с онкологическими патологиями репродуктивной системы (рак яичников, рак шейки матки), которые после прохождения химиотерапии или лучевой терапии планируют беременеть.
Как сохранить овариальный резерв яичников и фертильность
К сожалению, не существует специальной диеты, медикаментозной терапии или лечебных методик, которым бы было под силу увеличивать количество яйцеклеток и тем самым продлевать репродуктивный возраст женщины. Однако возможно определить овариальный резерв своих яичников, чтобы планировать семью и беременность заранее.
Лучшим способом сохранения женской фертильности остается витрификация ооцитов — криоконсервация яйцеклеток в молодом возрасте с целью отложения материнства на более благоприятное время, когда женщина будет психологически и социально готова к созданию семьи и рождению детей.
Повысить шансы на беременность также помогут здоровый образ жизни без вредных привычек, сбалансированное питание, полноценный сон, регулярный моцион на свежем воздухе и отношения с одним партнером.
