Дважды беременна, трижды беременна… И несколько из этих раз — не своим ребенком. Суррогатная мать — особый человек в жизни и судьбе бесплодной супружеской пары. Человек, на которого возложены самые заветные мечты, который посвящен в супружеские отношения, которому доверено будущее семьи.
Независимо от количества программ, гестационное суррогатное материнство всегда несет одну-единственную миссию: осчастливить людей, которые из-за нарушения репродуктивной функции или состояния здоровья не могут собственными силами вынашивать беременность и рожать детей. Однако не вредно ли для здоровья самой суррогатной мамы принимать участие в программе несколько раз — можно ли быть суррогатной мамой во второй или третий раз?
Делимся с вами опытом украинских репродуктологов, рекомендациями Американского общества репродуктивной медицины, а также медицинскими и правовыми аспектами повторного суррогатного материнства.
Когда возникает потребность в повторном суррогатном материнстве
Повторное участие женщины в программе суррогатного материнства возможно по ее собственной инициативе или желанию пары-заказчика:
- когда бесплодная пара принимает решение о втором ребенке — и обращается за помощью к той самой сурмаме, которая родила им первого ребенка, потому что с ней уже состоялся положительный опыт, сложились доверительные отношения и установилась человеческая связь;
- когда суррогатная мама желает помочь кому-то создать полноценную семью и испытывает потребность в достойном денежном вознаграждении — и готова к сотрудничеству с той самой или новой парой.
Существуют ли ограничения на допустимое количество программ
Этот вопрос стоит рассматривать не только в юридическом, но и в медицинском аспекте. Поскольку дело касается не только законного разрешения — но и безопасности для здоровья суррогатной матери, что всегда является таким же приоритетным, как и здоровье будущего малыша.
Юридический аспект
Согласно действующего законодательства Украины, которым регулируются программы ЭКО, донации и суррогатного материнства, максимальное количество программ суррогатного материнства не ограничено. В Приказе МОЗ Украины №787 «Об утверждении Порядка применения вспомогательных репродуктивных технологий в Украине» от 09.09.2013 года — основном документе, который регламентирует гестационное суррогатное материнство — не прописаны ограничения по количеству разрешенных программ.
Медицинский аспект
Но поскольку суррогатное материнство, как и беременность в целом — это энергозатратный процесс, требующий значительного расхода биологического ресурса женщины, то решение о повторной программе принимает врач. Поэтому количество программ для конкретной пациентки может быть сокращено не из-за нормативных ограничений, а согласно медицинских показаний.
Что происходит с организмом женщины во время суррогатного материнства
Каждое повторное суррогатное материнство — это новая нагрузка на женский организм и очередное психоэмоциональное испытание:
- суррогатная мама тратит на вынашивание ребенка для кого-то свое время и свое здоровье — не только репродуктивное, но и общее;
- поскольку в Украине легальным является исключительно гестационное суррогатное материнство (запрещено одновременно вынашивать эмбрион и быть донором яйцеклеток для его создания) — сурмаме не нужна стимуляция овуляции и овариальный резерв ее яичников не расходуется в пользу других лиц, но прием других лекарств все равно нужен, эндометрий работает в полной мере и гормональный фон меняется как и при собственной беременности;
- не забываем о духовной стороне — сколько беременностей вынашивает суррогатная мама, столько раз ей необходим строгий самоконтроль во избежание психоэмоциональной привязанности и ненужных чувств к будущему ребенку;
- изменение образа жизни также ощутимо — в период реализации программы суррогатного материнства женщина живет в том графике, который требует от нее беременность, и это влияет на жизнь ее семьи.
Сколько раз можно безопасно становиться суррогатной мамой
Согласно рекомендации Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), оптимальное количество доношенных беременностей и вагинальных родов составляет максимум 4-5 за всю жизнь женщины. Это общая цифра с учетом собственных беременностей. То есть если вы родили одного родного ребенка — максимальное количество программ суррогатного материнства для вас может составлять до 4 раз, если двое детей — не более 2-3 раз.
Конечно, это исключительно медицинская рекомендация. И каждая суррогатная мать будет принимать самостоятельное решение о том, сколько раз ей участвовать в программе. Ни один врач не имеет права запретить пациентке повторную суррогатную программу, если состояние ее здоровья соответствует всем обязательным требованиям. Однако врачебное мнение базируется на глубоких специальных знаниях и многолетнем опыте — поэтому к нему стоит прислушиваться.
На что обращается внимание при повторной суррогатной программе
Чтобы беременность и рождение ребенка прошли успешно без непредвиденных ситуаций, особое внимание уделяется следующим показателям:
- качественное восстановление после предыдущей беременности и родов — с момента вагинальных родов должно пройти не менее 6 месяцев, а после кесарева сечения (если рождается двойня или возникли медицинские показания) 6-12 месяцев;
- надлежащее состояние матки и эндометрия — отсутствие осложнений после предыдущих беременностей и родов;
- хорошее общее состояние здоровья — отсутствие хронических воспалительных процессов и системных заболеваний, которые ассоциированы с риском осложнений для здоровья суррогатной матери и ребенка;
- молодой репродуктивный возраст суррогатной мамы — как в первой, так и в повторной программе суррогатного материнства могут принимать участие только молодые женщины в возрасте до 32 лет (поскольку чем старше женщина, тем выше пренатальные и акушерские риски при повторной беременности, но в семейных программах с прямой генетической связью возраст сурмамы продлен до 36 лет).
В чем преимущества повторного суррогатного материнства
Каждое повторное суррогатное материнство имеет существенные преимущества и для самой сурмамы, и для родителей будущего малыша.
Преимущества для суррогатной матери
Для суррогатной мамы — это возможность воплотить чью-то мечту о родительстве, заново пройти полное медицинское обследование до и после реализации программы, заработать достойные средства и удовлетворить весомые потребности собственной семьи (обучение детей, покупка недвижимости, лечение родного человека и т.д.).
Преимущества для генетических родителей
Для генетических родителей, которые во второй раз обращаются к той самой сурмаме — это возможность почувствовать себя участниками процесса, а не сторонними наблюдателями, благодаря предыдущему опыту и более близкому общению.
Не одна женщина после успешного предыдущего опыта имеет желание повторно стать суррогатной мамой. Некоторые даже чувствуют, что самореализуются в этой сфере. Обращаетесь вы к нам впервые или повторно — агентство репродуктивных технологий Baby Plan прилагает максимум усилий для достижения результата и реализует программы суррогатного материнства таким образом, чтобы вы имели желание вернуться к нам снова. Мы организовываем надлежащее медицинское сопровождение и психологическую поддержку суррогатной мамы на всех этапах сотрудничества. Нашим партнером являются клиника репродуктивной медицины IVMED, врачи которой определяют безопасные медицинские интервалы для восстановления организма, можно ли второй раз быть суррогатной мамой и какое максимально допустимое количество программ суррогатного материнства в вашем индивидуальном случае.
