Оваріальний або яєчниковий резерв – це індивідуальний запас яйцеклітин, з яким народжується кожна дівчинка. Саме він визначає такі важливі показники репродуктивного потенціалу жінки як:
- кількість і якість яйцеклітин у фолікулах яєчників;
- фертильність (здатність організму до зачаття);
- репродуктивний вік, в межах якого жінка потенційно може стати матір’ю.
На відміну від хлопчиків, у яких сперматогенез розпочинається тільки з початком статевого дозрівання, овогенез у дівчаток починається ще в період внутрішньоутробного розвитку. Саме в цей час в яєчниках майбутньої дівчинки закладаються антральні фолікули, кількість і активність яких регулюються генетичними особливостями матері.
5 найважливіших фактів про яєчниковий резерв
Оваріальний резерв яєчників характеризується важливими особливостями, які необхідно враховувати при плануванні сім’ї та вагітності:
- Кожна дівчинка народжується з індивідуальним репродуктивним потенціалом. Ось чому хтось в 42 роки легко вагітніє на власних ооцитах, а хтось вже в 25 років потребує допомоги репродуктолога.
- Найбільша кількість первинних яйцеклітин нараховується на 20-ому тижні внутрішньоутробного розвитку плода: 6-7 млн. На момент народження їх кількість скорочується до 2 млн. На початок статевого дозрівання в яєчниках дівчинки залишається близько 300 тисяч незрілих ооцитів. Впродовж життя зрілими стають 400-500 яйцеклітин – саме з цих клітин кожна жінка має можливість народити нащадків.
- Ооцити жінки дорослішають і старішають разом із нею. Кількість і якість яйцеклітин з віком невпинно зменшується. Саме тому вагітність після 35 років збільшує ризик хромосомних аномалій в ембріонах.
- Резерв яйцеклітин не оновлюється і не відновлюється, а тільки зменшується з роками. Протягом життя не можуть з’являтися нові ооцити.
- Зниження оваріального резерву яєчників – це не захворювання, а фізіологічна закономірність. Однак для того, щоб реалізуватися як матір, жінка обов’язково повинна оцінити свій запас яйцеклітин ще задовго до досягнення старшого репродуктивного віку.
Як визначити свій оваріальний резерв
Зрозуміти, скільки у жінки яйцеклітин і які її шанси на вагітність, можна за допомогою ультразвукового дослідження та лабораторних аналізів гормонального рівня:
1) фолікулометрія – УЗД яєчників з метою підрахунку кількості антральних фолікулів та визначення періоду овуляції;
2) аналіз крові на антимюллерів гормон (АМГ) – нормальним показником вважається від 2 нг/мл і вище;
3) аналіз крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) – нормальний рівень становить до 8 од/л.
Усі три дослідження проводяться на початку менструального циклу (2-4 день). Їх можна пройти за один день в клініці IVMED, яка є партнером нашої агенції.
Чому знижується оваріальний резерв яєчників
Зниження яєчникового резерву відбувається через вплив таких факторів:
- вікові зміни і настання менопаузи;
- передчасне виснаження оваріального резерву;
- синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
- ендометріоз;
- важкі хронічні захворювання (цукровий діабет, запальні та автоімунні процеси).
Кому рекомендовано визначити резерв яйцеклітин
Це необхідно тим жінкам, які планують народжувати дітей на власних ооцитах, але перебувають в наступних обставинах:
- молоді жінки з підозрою на безпліддя, коли вагітність не настає протягом 1 року регулярного статевого життя без контрацепції;
- жінки з ранньою менопаузою в сімейному анамнезі (у мами, старшої сестри, бабусі);
- пацієнтки, на яких чекає хірургічне втручання (операція з видалення кісти яєчника чи міоматозного вузла матки);
- пацієнтки з онкологічними патологіями репродуктивної системи (рак яєчників, рак шийки матки), які після проходження хіміотерапії або променевої терапії планують вагітніти.
Як зберегти оваріальний резерв яєчників і фертильність
На жаль, не існує спеціальної дієти, медикаментозної терапії або лікувальних методик, яким би було під силу збільшувати кількість яйцеклітин і тим самим продовжувати репродуктивний вік жінки. Проте можливо визначити оваріальний резерв своїх яєчників, щоб планувати сім’ю та вагітність заздалегідь.
Кращим способом збереження жіночої фертильності залишається вітрифікація ооцитів – кріоконсервація яйцеклітин в молодому віці з метою відкладення материнства на більш сприятливий час, коли жінка буде психологічно і соціально готова до створення сім’ї та народження дітей.
Підвищити шанси на вагітність також допоможуть здоровий спосіб життя без шкідливих звичок, збалансоване харчування, повноцінний сон, регулярний моціон на свіжому повітрі і стосунки з одним партнером.
