Донорство ооцитів – це неймовірна можливість допомогти безплідним парам народити дітей і отримати за це грошову винагороду. Вік, вага, загальний стан здоров’я і спосіб життя є ключовими аспектами відбору донорів. Відповідність цим медичним критеріям робить програму донації безпечною як для самих донорів яйцеклітин, так і для майбутніх дітей та батьків.
Тому донорство яйцеклітин і вага – це не про досконалість чи ідеальну фігуру, бо природна краса не має шаблонів. Це насамперед про здоров’я жінки-донора та ефективність програми донації. Тільки в умовах повної відповідності вимогам донорства забезпечується оптимальна функція яєчників під час гормональної стимуляції та отримання якісних яйцеклітин в потрібній кількості.
Як жирова тканина впливає на здоров’я та фертильність
Підшкірна жирова клітковина не лише створює енергетичне депо організму, приймає участь в метаболізмі поживних речовин, забезпечує теплоізоляцію та захищає внутрішні органи від механічних ушкоджень. Вона також містить велику кількість стовбурових клітин: первинних клітин організму, здатних відновлювати пошкоджені тканини тіла та підтримувати здатність органів до регенерації. Будь-яке захворювання або лікування людина з достатньою кількістю жиру на тілі переносить легше аніж та, що має багато жирових відкладень або страждає на надмірну худорлявість. Можна з повною впевненістю сказати, що жирова тканина в кількості фізіологічної норми – це один з механізмів регенерації організму.
Тому на репродуктивну функцію негативно впливає не сама жирова тканина, а її надлишок або дефіцит. Ожиріння і фертильність взаємопов’язані так само, як худорлявість та фертильність. Як ендокринний орган жирова тканина накопичує статеві гормони і підтримує їх стабільний рівень. Проте зайва вага несе з собою такі несприятливі наслідки як безпліддя, розвиток вроджених вад у плода, викидень, передчасні пологи і народження недоношених дітей, високий ризик потреби в проведенні кесаревого розтину.
Як високий і низький ІМТ донора впливає на результат стимуляції
Згідно рекомендацій Американського товариства репродуктивної медицини (ASRM), нормальний ІМТ або індекс маси тіла для донорів яйцеклітин повинен становити від 18 до 29 кг ваги на м² зросту. В звичайних умовах показник ІМТ 29 визначається як передожиріння, але при донації є верхньою межею рекомендованої норми.
І недостатня, і надмірна маса тіла порушують гормональний баланс та роботу яєчників, призводячи до ускладнень під час стимуляції овуляції. Практичні дослідження, проведені Fertility Institute of San Diego (штат Каліфорнія, США) під керівництвом його медичного директора Dr. Minoos Hosseinzadeh, встановили прямий вплив ваги на стимуляцію яєчників. Жінки-донори з вищим індексом маси тіла часто потребували більшого дозування гормональних препаратів і мали меншу кількість зростаючих фолікулів та вилучених з них яйцеклітин.
Надмірна вага або ожиріння у донора (ІМТ більше 25 і 30 кг/м² відповідно) часто вказує на наявність додаткових проблем зі здоров’ям. Це може бути синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) або інсулінорезистентність як передвісник метаболічного синдрому чи цукрового діабету 2 типу. Ризики при високому ІМТ у донора пов’язані з такими ускладненнями фертильної здатності як:
- порушення менструального циклу та настання овуляції;
- слабка реакція яєчників на гормональні препарати, що застосовуються під час стимуляції суперовуляції (внаслідок чого доводиться збільшувати дозу гормонів і медикаментозне навантаження на організм донора);
- зниження якості та зменшення кількості яйцеклітин, отриманих на пункції фолікулів;
- труднощі з заплідненням отриманих яйцеклітин і зниження якості утворених ембріонів;
- генетична схильність майбутніх дітей до метаболічного синдрому, цукрового діабету та серцево-судинних захворювань.
Недостатня маса тіла донора (ІМТ менше 18,5 кг/м²) призводить до гормонального дисбалансу внаслідок дефіциту поживних речовин і знижує кількість яйцеклітин, отриманих на пункції фолікулів. Через що може вимагати проведення повторних стимуляцій з метою накопичення яйцеклітин.
Чому швидке схуднення небезпечне для донора ооцитів
Швидко схуднути за допомогою жорстких дієт і виснажливих тренувань – не найкраща ідея для участі у програмі донації. На зовнішності це добре позначиться, проте організм на різке коливання ваги відреагує порушенням гормонального балансу і фізіологічним стресом.
Здоров’я репродуктивної системи жінки – дуже тендітний механізм, чутливий до психоемоційних та фізичних потрясінь. Тому відповіддю на екстремально швидке схуднення може бути порушення менструального циклу аж до аменореї (повного припинення менструацій). Так замість нормалізації маси тіла і досягнення відповідності медичним вимогам до ваги донорки можна отримати нефункціональні яєчники, які неспроможні адекватно реагувати на гормональну терапію і продукувати яйцеклітини.
Як нормалізувати вагу перед донорством ооцитів
Багатьох цікавить питання: чи можна бути донором при зайвій вазі? Так, можна. Але тільки після того, як ви її нормалізували і утримуєте стійкий результат. Щоб на шляху до благородної місії донора вас не зупинили протипоказання, успішна підготовка повинна завершитися щонайменше за 6 місяців до участі у програмі донації. Нормалізувати і утримувати вагу допоможуть рекомендації, яких потрібно дотримуватися кожного дня:
- тримайте курс не на швидку підготовку напередодні вступу в програму донації, а на стійкі щоденні звички, які формують здоровий спосіб життя;
- замість коротких і жорстких дієт зробіть регулярним збалансоване харчування;
- збагатіть щоденний раціон продуктами з Омега-3 жирними кислотами (жирні сорти риби, морепродукти, лляна та оливкова олії), антиоксидантами (чорний шоколад, зелений чай, горіхи, насіння, цитрусові, авокадо) та фолієвою кислотою (листова зелень) – таке харчування покращує функцію яєчників і регулює гормональний баланс;
- замість інтенсивних тренувань короткими курсами візьміть за звичку регулярні фізичні навантаження;
- лікуйте супутні захворювання – нормалізація обміну речовин і вміння керувати емоціями під час стресу діють на організм як частина терапії (пам’ятайте, що цукровий діабет та інші важкі соматичні захворювання є абсолютними протипоказаннями до участі в програмі донації);
- дотримуйтеся здорового способу життя – відмова від куріння та алкоголю, міцної кави, рафінованого цукру, фастфуду, швидких вуглеводів і нічних перекусів позначиться не лише на вашому здоров’ї, але й на зовнішній красі;
- нормалізуйте сон, забезпечивши собі якісний нічний відпочинок тривалістю не менше 7-9 годин – без цього жодна дієта не допоможе вам збалансувати рівень статевих гормонів в організмі;
- для утримування стабільної маси тіла без повторного набору зайвих кілограмів регулярно консультуйтеся у свого репродуктолога чи ендокринолога.
Нормальний індекс маси тіла для донорів – це важливий аспект успіху донорської програми. Від нього залежать якість, кількість та успішне запліднення отриманих яйцеклітин, а також здоров’я майбутніх дітей. Жінка, яка дбає про своє здоров’я і вступає в програму донації підготовленою, продукує достатню кількість яйцеклітин за одну стимуляцію і не потребує збільшення дози гормонів чи повторних процедур.
Якщо ви бажаєте стати донором ооцитів, але ваша вага далека від тієї, яку вимагають медичні критерії відбору – не засмучуйтеся і починайте діяти вже зараз. Нагородою за ваші старання стане покращення загального самопочуття, успішна реалізація донорської програми і достойна грошова компенсація. Та найголовніше – ваша молодість, краса та здоров’я подарують бездітній родині щастя батьківства, а вам самій чудове самопочуття на довгі роки.
