Донорство ооцитов — это невероятная возможность помочь бесплодным парам родить детей и получить за это денежное вознаграждение. Возраст, вес, общее состояние здоровья и образ жизни являются ключевыми аспектами отбора доноров. Соответствие этим медицинским критериям делает программу донации безопасной как для самих доноров яйцеклеток, так и для будущих детей и родителей.
Поэтому донорство яйцеклеток и вес — это не о совершенстве или идеальной фигуре, потому что естественная красота не имеет шаблонов. Это прежде всего о здоровье женщины-донора и эффективности программы донации. Только в условиях полного соответствия требованиям донорства обеспечивается оптимальная функция яичников во время гормональной стимуляции и получения качественных яйцеклеток в нужном количестве.
Как жировая ткань влияет на здоровье и фертильность
Подкожная жировая клетчатка не только создает энергетическое депо организма, принимает участие в метаболизме питательных веществ, обеспечивает теплоизоляцию и защищает внутренние органы от механических повреждений. Она также содержит большое количество стволовых клеток: первичных клеток организма, способных восстанавливать поврежденные ткани тела и поддерживать способность органов к регенерации. Любое заболевание или лечение человек с достаточным количеством жира на теле переносит легче чем тот, который имеет много жировых отложений или страдает чрезмерной худобы. Можно с полной уверенностью сказать, что жировая ткань в количестве физиологической нормы — это один из механизмов регенерации организма.
Поэтому на репродуктивную функцию негативно влияет не сама жировая ткань, а ее избыток или дефицит. Ожирение и фертильность взаимосвязаны так же, как худоба и фертильность. Как эндокринный орган жировая ткань накапливает половые гормоны и поддерживает их стабильный уровень. Однако лишний вес несет с собой такие неблагоприятные последствия как бесплодие, развитие врожденных пороков у плода, выкидыш, преждевременные роды и рождение недоношенных детей, высокий риск потребности в проведении кесарева сечения.
Как высокий и низкий ИМТ донора влияет на результат стимуляции
Согласно рекомендациям Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), нормальный ИМТ или индекс массы тела для доноров яйцеклеток должен составлять от 18 до 29 кг веса на м² роста. В обычных условиях показатель ИМТ 29 определяется как передожирение, но при донации является верхней границей рекомендуемой нормы.
И недостаточная, и избыточная масса тела нарушают гормональный баланс и работу яичников, приводя к осложнениям при стимуляции овуляции. Практические исследования, проведенные Fertility Institute of San Diego (штат Калифорния, США) под руководством его медицинского директора Dr. Minoos Hosseinzadeh, установили прямое влияние веса на стимуляцию яичников. Женщины-доноры с более высоким индексом массы тела часто нуждались в большей дозировке гормональных препаратов и имели меньшее количество растущих фолликулов и изъятых из них яйцеклеток.
Избыточный вес или ожирение у донора (ИМТ более 25 и 30 кг/м² соответственно) часто указывает на наличие дополнительных проблем со здоровьем. Это может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или инсулинорезистентность как предвестник метаболического синдрома или сахарного диабета 2 типа. Риски при высоком ИМТ у донора связаны с такими осложнениями фертильной способности как:
- нарушение менструального цикла и наступления овуляции;
- слабая реакция яичников на гормональные препараты, применяемые во время стимуляции суперовуляции (вследствие чего приходится увеличивать дозу гормонов и медикаментозную нагрузку на организм донора);
- снижение качества и уменьшение количества яйцеклеток, полученных на пункции фолликулов;
- трудности с оплодотворением полученных яйцеклеток и снижение качества образованных эмбрионов;
- генетическая предрасположенность будущих детей к метаболическому синдрому, сахарному диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Недостаточная масса тела донора (ИМТ менее 18,5 кг/м²) приводит к гормональному дисбалансу вследствие дефицита питательных веществ и снижает количество яйцеклеток, полученных на пункции фолликулов. Из-за чего может потребовать проведения повторных стимуляций с целью накопления яйцеклеток.
Почему быстрое похудение опасно для донора ооцитов
Быстро похудеть с помощью жестких диет и изнурительных тренировок — не лучшая идея для участия в программе донации. На внешности это хорошо скажется, однако организм на резкое колебание веса отреагирует нарушением гормонального баланса и физиологическим стрессом.
Здоровье репродуктивной системы женщины — очень хрупкий механизм, чувствительный к психоэмоциональным и физическим потрясениям. Поэтому ответом на экстремально быстрое похудение может быть нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (полного прекращения менструаций). Так вместо нормализации массы тела и достижения соответствия медицинским требованиям к весу донора можно получить нефункциональные яичники, которые не могут адекватно реагировать на гормональную терапию и продуцировать яйцеклетки.
Как нормализовать вес перед донорством ооцитов перед донорством ооцитов
Многих интересует вопрос: можно ли быть донором при лишнем весе? Да, можно. Но только после того, как вы его нормализовали и удерживаете устойчивый результат. Чтобы на пути к благородной миссии донора вас не остановили противопоказания, успешная подготовка должна завершиться минимум за 6 месяцев до участия в программе донации. Нормализовать и удерживать вес помогут рекомендации, которых нужно придерживаться каждый день:
- держите курс не на быструю подготовку накануне вступления в программу донации, а на устойчивые ежедневные привычки, которые формируют здоровый образ жизни;
- вместо коротких и жестких диет сделайте регулярным сбалансированное питание;
- обогатите ежедневный рацион продуктами с Омега-3 жирными кислотами (жирные сорта рыбы, морепродукты, льняное и оливковое масла), антиоксидантами (черный шоколад, зеленый чай, орехи, семена, цитрусовые, авокадо) и фолиевой кислотой (листовая зелень) — такое питание улучшает функцию яичников и регулирует гормональный баланс;
- вместо интенсивных тренировок короткими курсами возьмите за привычку регулярные физические нагрузки;
- лечите сопутствующие заболевания — нормализация обмена веществ и умение управлять эмоциями во время стресса действуют на организм как часть терапии (помните, что сахарный диабет и другие тяжелые соматические заболевания являются абсолютными противопоказаниями к участию в программе донации);
- придерживайтесь здорового образа жизни — отказ от курения и алкоголя, крепкого кофе, рафинированного сахара, фастфуда, быстрых углеводов и ночных перекусов скажется не только на вашем здоровье, но и на внешней красоте;
- нормализуйте сон, обеспечив себе качественный ночной отдых продолжительностью не менее 7-9 часов — без этого ни одна диета не поможет вам сбалансировать уровень половых гормонов в организме;
- для удержания стабильной массы тела без повторного набора лишних килограммов регулярно консультируйтесь у своего репродуктолога или эндокринолога.
Нормальный индекс массы тела для доноров — это важный аспект успеха донорской программы. От него зависят качество, количество и успешное оплодотворение полученных яйцеклеток, а также здоровье будущих детей. Женщина, которая заботится о своем здоровье и вступает в программу донации подготовленной, производит достаточное количество яйцеклеток за одну стимуляцию и не требует увеличения дозы гормонов или повторных процедур.
Если вы хотите стать донором ооцитов, но ваш вес далек от того, который требуют медицинские критерии отбора — не расстраивайтесь и начинайте действовать уже сейчас. Наградой за ваши старания станет улучшение общего самочувствия, успешная реализация донорской программы и достойная денежная компенсация. Но самое главное — ваша молодость, красота и здоровье подарят бездетной семье счастье отцовства, а вам самой прекрасное самочувствие на долгие годы.
