Будь-яка вагітність – і природна, і досягнута шляхом допоміжних репродуктивних технологій – це завжди ризик. Адже репродукція людини потребує колосальної трансформації і енерговитрат з боку материнського організму. Особливо хвилюючою вагітність стає тоді, коли виношується не рідною, а сурогатною матір’ю.
Які ризики для сурогатної матері існують під час вагітності та пологів і як їх мінімізувати?
Як часто сурогатне материнство супроводжується ризиками
В 2024 році доктор Марія Велес разом з колегами Університету Макгілла (Монреаль) провели дослідження серед одноплідних породіль провінції Онтаріо (Канада), використовуючи базу даних Better Outcomes Registry & Network (Born) за період з 2012 по 2021 рік.
Результати цього дослідження 24 вересня 2024 року було опубліковано американським медичним журналом Annals of Internal Medicine і популярною британською газетою The Guardian. Науковці встановили частоту виникнення ускладнень, яка залежала від методу досягнення вагітності:
- 7,8% – сурогатні мами, які народжували і виношували генетично нерідних дітей для інших пар;
- 4,3% – жінки з безпліддям, які вагітніли за допомогою ЕКЗ;
- 2,3% – жінки з нормальною фертильністю, у яких зачаття відбувалося природним шляхом.
Пренатальні ризики для сурогатної матері і плода
Ризики сурогатного материнства в період вагітності пов’язані з такими ускладненнями:
- багатоплідна вагітність;
- самовільне переривання вагітності на ранніх термінах;
- прееклампсія (значне підвищення артеріального тиску і збільшення рівня білку в сечі, що виникає після 20 тижнів);
- патологія плаценти (через порушення матково-плацентарного кровотоку);
- затримка внутрішньоутробного розвитку та вроджені вади у плода;
- формування у дитини схильності до розвитку метаболічного синдрому, цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, серцево-судинних захворювань в дорослі роки.
Післяпологові ризики для сурогатної матері і новонародженого
Ризики для здоров’я сурогатної мами і новонародженої дитини під час та після пологів передбачають такі ускладнення:
- передчасні пологи (народження недоношеної дитини до терміну 37 тижнів);
- пологи через кесарів розтин (внаслідок багатоплідної вагітності з народженням близнюків);
- післяпологова кровотеча (протягом першої доби або кількох тижнів після пологів);
- післяпологова депресія і ПТСР.
Як уникнути медичних і юридичних ризиків для сурогатної матері
Гестаційне сурогатне материнство в Україні – це легальна допоміжна репродуктивна технологія, якою в разі діагностованого безпліддя мають право скористатися як українські, так і іноземні подружні пари. Обов’язкових умов багато, але основними є три:
- наявність прямих медичних показань (неспроможність жінки за станом здоров’я самостійно виносити і народити дитину);
- перебування чоловіка і жінки в зареєстрованому шлюбі;
- наявність генетичного зв’язку між майбутньою дитиною і батьками або одним із батьків (у випадку донації яйцеклітин або сперми).
Наразі не існує окремого Закону України, який би детально прописував права та обов’язки сторін і відповідальність за їх порушення. Тому програму сурогатного материнства врегульовано не на рівні законодавства, а на рівні Наказу МОЗ України №787 від 09.09.2013 «Порядок застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні» і Сімейного кодексу України. Також в кожному випадку між сурогатною матір’ю, подружньою парою-замовником і клінікою укладається Договір сурогатного материнства, в якому чітко прописуються права та обов’язки сторін. Цей контракт із сурогатною матір’ю завіряється нотаріусом в присутності всіх учасників програми.
Щоб убезпечити сурогатну маму на випадок можливих ускладнень під час вагітності та пологів, в Договорі про сурогатне материнство обов’язково потрібно прописати розмір та умови виплати матеріальної компенсації в разі виникнення цих форс-мажорних обставин.
Мінімізувати медичні та юридичні ризики для сурогатної матері допоможуть:
- правильно укладений Договір, в якому пара-замовник офіційно зобов’язується належним чином утримувати сурогатну матір своєї дитини на всіх етапах реалізації програми;
- кваліфікований медичний супровід і контроль стану здоров’я сурогатної мами, що здійснюється згідно цього Договору,
- якісна підготовка до вагітності (перевірка потенційної сурмами на відповідність всім вимогам програми, особливо – на генетичну сумісність з чоловіком та жінкою);
- висока або хороша якість ембріона, який імплантується сурогатній матері (рекомендовано преімплантаційне генетичне тестування ембріона, всебічне обстеження і каріотипування пари, а в разі необхідності донація жіночих або чоловічих гамет);
- якісна допологова підготовка і постійна підтримка лікаря під час вагітності;
- психологічна підтримка на всіх етапах програми сурогатного материнства;
- повноцінне післяпологове відновлення.
Забезпечення максимально сприятливих умов для сурогатної мами, організм якої створює всі умови для нормального розвитку дитини безплідної пари, допомагає вагітності та пологам пройти без ускладнень. Якщо ви маєте намір стати сурогатною мамою – агенція репродуктивних технологій Baby Plan пропонує вам надійну співпрацю з гідною грошовою винагородою та підтримкою.
