Медицину і спорт об’єднує те, без чого неможливо досягти успіху: це дисципліна. Особливо дисципліна потрібна при лікуванні безпліддя, де жінка відповідає не лише за себе, але й за майбутню дитину. А ще в донорських програмах, коли від твого здоров’я залежать не лише власні, а й чиїсь діти.
І якщо за будь-яких інших обставин помірний спорт є безумовно корисним для фізичного здоров’я – то під час стимуляції яєчників до нього потрібно ставитися вкрай обережно. Утримуючись від інтенсивних тренувань, жінка-донор захищає якість яйцеклітин від стресового фактору і водночас оберігає себе від можливих ускладнень. Від вашої самодисципліни в цей період залежатиме успішне отримання якісних ооцитів і можливість подальшої участі в донаційних програмах.
Як фізична активність і спорт впливають на жіночу фертильність
Багато молодих жінок репродуктивного віку регулярно займаються фізичними тренуваннями. А дехто взагалі займається спортом професійно. І якщо фізична активність є помірною, вона приносить для організму тільки користь, зменшуючи ризик серцево-судинних та інших захворювань. Однак дівчата з низьким індексом маси тіла повинні пам’ятати і про небезпечні наслідки, особливо якщо планують народжувати або ставати донорами ооцитів:
- дефіцит калорій і поживних речовин – стан, коли через витрати енергії на спорт жінці бракує життєво необхідних нутрієнтів не лише для задоволення енергетичних потреб власного організму, але й для розвитку майбутньої дитини;
- лютеїнова недостатність – зниження секреції прогестерону протягом другої фази менструального циклу, який відповідає за успішну імплантацію ембріона і в разі дефіциту призводить до таких наслідків як невдала імплантація або викидень на ранніх термінах вагітності;
- аменорея – відсутність менструальних циклів і ненастання овуляції, що означає неможливість завагітніти та виникнення безпліддя.
Професійне заняття такими видами спорту як біг, художня гімнастика і фігурне катання пов’язане з низькою масою тіла – а отже, супроводжується високим ризиком аменореї. Особливо небезпечним в цьому відношенні є швидке збільшення навантажень: наприклад, посилені тренування під час підготовки до змагань.
Чому заняття спортом заборонені для донора яйцеклітин
Щоб отримати достатню кількість зрілих яйцеклітин, здатних до запліднення, потрібно стимулювати яєчникову діяльність за допомогою гормональних препаратів. Запускаючи ріст максимальної кількості фолікулів, яєчники збільшуються в розмірах і набрякають. Це нормальний прогнозований стан, який минає самостійно після завершення протоколу. Проте він робить організм жінки вразливим до фізичних навантажень і травм, якими супроводжуються заняття спортом.
Окрім ризику механічних ушкоджень, жіночий організм в цей період сприймає активні тренування як фізіологічний стрес. Реагуючи на спорт як на фізичну загрозу, організм зупиняє процес овуляції заради збереження життєвої енергії. Це впливає на якість ооцитів і на овуляцію в подальших циклах. Навіть щільно прилягаючий спортивний одяг і викликане ним перегрівання поверхні тіла здатні впливати на якість та кількість яйцеклітин.
Ось чому донорство яйцеклітин і спорт – це несумісні в часі заняття, якими не можна займатися одночасно. Навіть такі легкі види спорту як пілатес чи йога можуть бути небезпечними під час стимуляції овуляції, бо супроводжуються локальними навантаженнями на різні частини тіла. Натомість легка фізична активність, як-от піші прогулянки або скандинавська ходьба на невеликі дистанції, може бути дозволена і навіть рекомендована лікарем.
Які ускладнення здатен викликати спорт під час стимуляції овуляції
До можливих ускладнень стимуляції суперовуляції, якщо вона супроводжується фізичними навантаженнями, належать доволі серйозні наслідки.
Передчасна овуляція
Якщо ви займаєтеся фітнесом з метою схуднення, відкладіть його до завершення програми донації. Оскільки жирова тканина необхідна для синтезу гормонів, натомість втрата жиру ставить під загрозу вчасне настання овуляції.
Перекрут яєчника
Будь-який різкий поворот або стрибок наражає жінку-донора на ризик перекруту яєчників, який вже потребуватиме додаткового хірургічного втручання. Це обумовлено тим, що під час гормональної стимуляції обидва яєчника збільшуються в розмірах і дещо змінюють своє анатомічне положення у малому тазу.
Зневоднення організму
Інтенсивні тренування спалюють калорії і супроводжуються втратою рідини. Це веде до зневоднення організму, яке впливає на загальне самопочуття і репродуктивне здоров’я зокрема. Через зневоднення та виснаження жіночого організму страждають якість яйцеклітин і стан ендометрію.
Основні етапи фізичних обмежень під час програми донації
Вся програма донорства яйцеклітин поділяється на чотири умовних етапи, кожен з яких вимагає особливо ретельного спостереження і максимально щадного способу життя донора.
Гормональна стимуляція суперовуляції
Це найбільш складний і відповідальний етап програми донації. Тому спорт під час стимуляції яєчників і курсу гормонів заборонений, бо відбувається дозрівання фолікулів (кожен фолікулів досягає 18-20 мм у діаметрі) і яєчники значно збільшуються в розмірах.
Підготовка до пункції фолікулів
За декілька днів до передбачуваної дати пункції потрібно повністю відмовитися від будь-якого фізичного навантаження. Життя в щадному режимі захистить репродуктивне здоров’я і допоможе отримати хорошу добірку статевих клітин, не вдаючись до повторної стимуляції.
Час після забору яйцеклітин
Протягом одного-двох тижнів після пункції, поки розмір яєчників не повернувся в межі фізіологічної норми, необхідно забути про будь-яку активність. Обмеження після пункції яйцеклітин включають заборону активних видів спорту, силових навантажень та повсякденних обов’язків, що вимагають докладання фізичних зусиль. Спокійний графік життя в цей час допоможе уникнути післяпроцедурних ускладень і підготувати організм до найближчого природного циклу.
Період реабілітації після донорства яйцеклітин
Період відновлення після донації ооцитів триває близько місяця до наступного менструального циклу. Протягом реабілітаційного періоду нормалізується гормональний фон і тіло готується повторити цикл та овуляцію в звичному ритмі. Індивідуальні рекомендації щодо ефективного та швидкого відновлення можна отримати від репродуктолога.
Як довго триває заборона на спорт для донора ооцитів
Під час програми донорства ооцитів заборона силових вправ та інших видів спорту є тимчасовою. Щойно ви завершите протокол і відновитеся після гормональної стимуляції та пункції фолікулів, можна буде повернутися до улюблених тренувань. Зазвичай це відбувається після найближчого менструального циклу, тобто приблизно через місяць. Фізичні навантаження після донорства вводяться поступово, щоб не викликати стрес і не погіршити самопочуття.
Під час проходження програми донації слідкуйте за тим, щоб калорійність спожитої їжі відповідала вашим енерговитратам. За потреби калорійність раціону слід збільшити. Якщо не впевнені, що впораєтеся з контролем калорій самостійно – зверніться до дієтолога, цей фахівець часто працює в складі команди лікарів репродуктивної клініки. Окрім контролю за калорійністю їжі, рекомендації лікаря також можуть допомогти набрати та стабілізувати вагу, якщо ваш ІМТ нижчий за рекомендований для донора.
Збільшення спожитих калорій та індивідуальний підбір харчування забезпечать регулярний менструальний цикл з настанням овуляції і збережуть фертильну здатність на довгі роки. Повноцінне харчування і нормальний індекс маси тіла важливі не лише для здоров’я самої жінки-донора, але й для нормального росту та розвитку дітей, що народяться з її яйцеклітин. Тому підтримка оптимальної калорійності і ваги актуальні як під час реалізації донорської програми, так і в подальшому житті донора. Особливо якщо жінка планує бути донором повторно. Нагадаємо, що виступати донором ооцитів можна до 8 разів за все життя.
Якщо ви спортивна людина і плануєте стати донором яйцеклітин – це можливо, але за умови тимчасового обмеження фізичної активності. Ставлячи на паузу свою активність в цей період, ви бережете власне здоров’я і піклуєтеся про здоров’я майбутніх дітей.
Зв’язатися з потрібним спеціалістом і отримати відповідь на актуальні питання можна за допомогою медичного координатора програми донації ооцитів. Турботливий медичний супровід допоможе правильно розділити донорство яйцеклітин і спорт в часі. Тільки такий підхід зробить програму донації безпечною та ефективною для всіх учасників.
