Донорство яйцеклітин – благородна і відповідальна місія, яка вимагає від донора відповідності обов’язковим вимогам та спеціальної підготовки. Багато дівчат, які одного дня вирішують стати донорами яйцеклітин, приймали раніше або вже приймають протизаплідні засоби. Зрозуміло, що цей фактор викликає у потенційних кандидаток на донорство додаткові питання. Адже від способу життя може залежати не лише репродуктивне здоров’я жінки, а й ефективність донаційної програми.
Агенція репродуктивних технологій Baby Plan відповідає на поширене питання, як гормональна контрацепція впливає на овуляцію та чи можна бути донором після прийому таблеток, які перешкоджають зачаттю.
Чи можливе донорство яйцеклітин після гормональної контрацепції
Дівчина, яка застосовує гормональний метод контрацепції, може виступати донором ооцитів відразу після припинення прийому таблеток. Дозвіл на донорство не залежить від лікарської форми препарату і розповсюджується на всі види протизаплідних засобів місцевої дії, що містять статеві гормони:
- комбіновані оральні контрацептиви (КОК);
- трансдермальний протизаплідний пластир;
- гормональне вагінальне кільце (Новаринг);
- протизаплідна внутрішньоматкова спіраль (ВМС).
Гормональна контрацепція може супроводжуватися побічними ефектами і впливати на самопочуття жінки, викликаючи збільшення ваги або зміни настрою. Проте не впливає на її здатність продукувати якісні ооцити, що можуть бути використані в свіжому циклі програми ЕКЗ або заморожені та збережені в кріобанку. Донор яйцеклітин після контрацептивів готовий до медичного обстеження та співпраці з репродуктивною клінікою.
Перед початком стимуляції необхідний ретельний скринінг балансу гормонів та росту фолікулів. Оскільки гормональна контрацепція здатна викривляти результати аналізів крові на рівень ФСГ, ЛГ та естрадіолу.
В період підготовки до програми донації жінка-донор може вести звичне статеве життя, використовуючи бар’єрні методи контрацепції (такі як презервативи або цервікальні діафрагми).
Проте під час стимуляції овуляції рекомендовано утримуватися від сексуальних контактів. Адже протягом 10-12 діб гормональної стимуляції відбувається дозрівання великої кількості фолікулів з яйцеклітинами, що робить жінку дуже фертильною. Інтимна близькість в цей період може призвести до вагітності, навіть багатоплідної. Тому краще відновити статеві стосунки після пункції фолікулів і забору ооцитів.
Після отримання статевих клітин і завершення донаційної програми жінка може відновити прийом гормональних контрацептивів. Якщо вона матиме намір знову стати донором – в майбутньому доведеться повторно припинити застосування КОК або місцевих засобів. Повторне донорство можливе не раніше ніж через 2-3 менструальних цикли після першого.
Як скоро відновлюється фертильність після гормональної контрацепції
Перед вступом в програму донації ооцитів та початком стимуляції овуляції потрібно припинити застосування гормональних протизаплідних засобів. Після припинення внутрішнього прийому таблеток або місцевого застосування контрацептивів (пластирів, вагінальних кілець, внутрішньоматкових спіралей) гормональний фон швидко нормалізується і жіноча фертильність повністю відновлюється. Донор яйцеклітин після контрацептивів місцевої дії може вступити в програму донації фактично одразу.
Що стосується гормональних контрацептивів у формі ін’єкцій для внутрішньом’язового введення (Депо-Провера), то такі препарати чинять системну дію на весь організм. Цей важливий нюанс потрібно пам’ятати тим донорам, які віддають перевагу довготривалій контрацепції. Такий метод не позбавляє жінку можливості виступити донором у майбутньому, одначе потребує тривалої реабілітації. Участь в програмі донації стає можливою після відновлення овуляції з проходженням щонайменше 2 регулярних менструальних циклів. Загалом повне відновлення репродуктивної функції після системної контрацепції може тривати до 1 року.
Якщо жінка вже народила власних дітей та зробила перев’язку маткових труб для постійної контрацепції, проте досі перебуває в репродуктивному віці і хоче спробувати себе як донор ооцитів – вона також може прийняти участь в програмі. Оскільки яйцеклітини все одно дозрівають в яєчниках, навіть коли не мають змоги потрапити в маткові труби для можливого запліднення.
Як гормональні контрацептиви впливають на ооцити і фертильність
Принцип дії гормональних контрацептивів ґрунтується на пригніченні овуляції, згущенні цервікального слизу, сповільненні перистальтики маткових труб та зміні властивостей ендометрію (під дією гормонів він робиться тоншим і непридатним для імплантації ембріона). В таких умовах ускладнюється дозрівання яйцеклітини в фолікулі яєчника, її запліднення під час статевого акту та прикріплення ембріона до слизової оболонки ендометрію. Однак вплив гормональних контрацептивів на яйцеклітини не передбачає погіршення їхньої якості, зменшення кількості або передчасного виснаження оваріального резерву яєчників.
Ембріони, утворені з донорських яйцеклітин сперматозоїдів і чоловіка пацієнтки, є хромосомно правильними та життєздатними. Тут все залежить від віку, загального стану здоров’я та індексу маси тіла жінки-донора, а не від того, який метод контрацепції вона застосовувала для попередження вагітності.
Гормональні контрацептиви – корисні та безпечні лікарські засоби, які застосовуються жінками фертильного віку 18-49 років не лише для запобігання небажаній вагітності, а й в терапевтичних цілях:
- регулювання менструального циклу при його порушеннях;
- симптоматична терапія ПМС;
- усунення спазмів та болю при дисменореї (болючих менструаціях);
- лікування менорагій (рясних менструацій) та аномальних маткових кровотеч;
- зменшення симптомів синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ);
- комплексна терапія ендометріозу;
- зменшення кількості вугрових висипань при акне;
- місцева терапія у складі замісного лікування естрогенами;
- профілактика остеопорозу в період менопаузи.
Гормональна контрацепція та донорство яйцеклітин – як поєднати протилежне
Дотримуючись вимог програми донації та виконуючи індивідуальні рекомендації після консультації репродуктолога, можна швидко відновити овуляторний менструальний цикл і отримати достатню кількість зрілих яйцеклітин:
- донорство яйцеклітин після прийому пероральних гормональних контрацептивів не вимагає періоду реабілітації з вичікуванням певного часу – донація можлива практично одразу після припинення прийому КОК або використання місцевих протизаплідних засобів;
- етап гормональної контрацепції навіть застосовується в деяких донаційних програмах ЕКЗ – коли потрібно синхронізувати менструальні цикли донора і пацієнтки (донор «затримує» природну овуляцію контрацептивами і проходить свіжу стимуляцію, а пацієнтка паралельно готується до перенесення ембріона в свіжому циклі, якщо кріоцикл з попередньо замороженими донорськими яйцеклітинами не планується);
- попередній прийом гормональних контрацептивів жодним чином не заважає отримати позитивну відповідь організму на стимуляцію овуляції в протоколі донаційної програми.
Програма ЕКЗ з використанням донорських яйцеклітин – це шанс змінити життя на краще, який ви як донор здатні подарувати безплідній парі. Більшість засобів гормональної контрацепції не перешкоджає вам бути донором, лише вимагає тимчасового припинення застосування. Якщо у вас лишилися додаткові питання щодо підготовки до донорства яйцеклітин, ми радо відповімо на них та надамо підтримку на кожному кроці.
