Донорство яйцеклеток — благородная и ответственная миссия, которая требует от донора соответствия обязательным требованиям и специальной подготовки. Многие девушки, которые однажды решают стать донорами яйцеклеток, принимали ранее или уже принимают противозачаточные средства. Понятно, что этот фактор вызывает у потенциальных кандидаток на донорство дополнительные вопросы. Ведь от образа жизни может зависеть не только репродуктивное здоровье женщины, но и эффективность донационной программы.
Агентство репродуктивных технологий Baby Plan отвечает на распространенный вопрос, как гормональная контрацепция влияет на овуляцию и можно ли быть донором после приема таблеток, которые препятствуют зачатию.
Возможно ли донорство яйцеклеток после гормональной контрацепции
Девушка, применяющая гормональный метод контрацепции, может выступать донором ооцитов сразу после прекращения приема таблеток. Разрешение на донорство не зависит от лекарственной формы препарата и распространяется на все виды противозачаточных средств местного действия, содержащих половые гормоны:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
- трансдермальный противозачаточный пластырь;
- гормональное вагинальное кольцо (Новаринг);
- противозачаточная внутриматочная спираль (ВМС).
Гормональная контрацепция может сопровождаться побочными эффектами и влиять на самочувствие женщины, вызывая увеличение веса или изменения настроения. Однако не влияет на ее способность продуцировать качественные ооциты, которые могут быть использованы в свежем цикле программы ЭКО или заморожены и сохранены в криобанке. Донор яйцеклеток после контрацептивов готов к медицинскому обследованию и сотрудничеству с репродуктивной клиникой.
Перед началом стимуляции необходим тщательный скрининг баланса гормонов и роста фолликулов. Поскольку гормональная контрацепция способна искажать результаты анализов крови на уровень ФСГ, ЛГ и эстрадиола.
В период подготовки к программе донации женщина-донор может вести привычную половую жизнь, используя барьерные методы контрацепции (такие как презервативы или цервикальные диафрагмы).
Однако во время стимуляции овуляции рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов. Ведь в течение 10-12 суток гормональной стимуляции происходит созревание большого количества фолликулов с яйцеклетками, что делает женщину очень фертильной. Интимная близость в этот период может привести к беременности, даже многоплодной. Поэтому лучше возобновить половые отношения после пункции фолликулов и забора ооцитов.
После получения половых клеток и завершения донационной программы женщина может возобновить прием гормональных контрацептивов. Если она намерена снова стать донором — в будущем придется повторно прекратить применение КОК или местных средств. Повторное донорство возможно не ранее чем через 2-3 менструальных цикла после первого.
Как скоро восстанавливается фертильность после гормональной контрацепции
Перед вступлением в программу донации ооцитов и началом стимуляции овуляции нужно прекратить применение гормональных противозачаточных средств. После прекращения внутреннего приема таблеток или местного применения контрацептивов (пластырей, вагинальных колец, внутриматочных спиралей) гормональный фон быстро нормализуется и женская фертильность полностью восстанавливается. Донор яйцеклеток после контрацептивов местного действия может вступить в программу донации фактически сразу.
Что касается гормональных контрацептивов в форме инъекций для внутримышечного введения (Депо-Провера), то такие препараты оказывают системное действие на весь организм. Этот важный нюанс нужно помнить тем донорам, которые предпочитают долговременную контрацепцию. Такой метод не лишает женщину возможности выступить донором в будущем, однако требует длительной реабилитации. Участие в программе донации становится возможным после восстановления овуляции с прохождением не менее 2 регулярных менструальных циклов. В целом полное восстановление репродуктивной функции после системной контрацепции может длиться до 1 года.
Если женщина уже родила собственных детей и сделала перевязку маточных труб для постоянной контрацепции, однако до сих пор находится в репродуктивном возрасте и хочет попробовать себя в качестве донора ооцитов — она также может принять участие в программе. Поскольку яйцеклетки все равно созревают в яичниках, даже когда не имеют возможности попасть в маточные трубы для возможного оплодотворения.
Как гормональные контрацептивы влияют на ооциты и фертильность
Принцип действия гормональных контрацептивов основывается на угнетении овуляции, сгущении цервикальной слизи, замедлении перистальтики маточных труб и изменении свойств эндометрия (под действием гормонов он делается тоньше и непригодным для имплантации эмбриона). В таких условиях затрудняется созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, ее оплодотворение во время полового акта и прикрепление эмбриона к слизистой оболочке эндометрия. Однако влияние гормональных контрацептивов на яйцеклетки не предусматривает ухудшения их качества, уменьшения количества или преждевременного истощения овариального резерва яичников.
Эмбрионы, образованные из донорских яйцеклеток сперматозоидов и мужа пациентки, являются хромосомно правильными и жизнеспособными. Здесь все зависит от возраста, общего состояния здоровья и индекса массы тела женщины-донора, а не от того, какой метод контрацепции она применяла для предупреждения беременности.
Гормональные контрацептивы — полезные и безопасные лекарственные средства, которые применяются женщинами фертильного возраста 18-49 лет не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в терапевтических целях:
- регулирование менструального цикла при его нарушениях;
- симптоматическая терапия ПМС;
- устранение спазмов и боли при дисменорее (болезненных менструациях);
- лечение менорагий (обильных менструаций) и аномальных маточных кровотечений;
- уменьшение симптомов синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
- комплексная терапия эндометриоза;
- уменьшение количества угревых высыпаний при акне;
- местная терапия в составе заместительного лечения эстрогенами;
- профилактика остеопороза в период менопаузы.
Гормональная контрацепция и донорство яйцеклеток — как совместить противоположное
Соблюдая требования программы донации и выполняя индивидуальные рекомендации после консультации репродуктолога, можно быстро восстановить овуляторный менструальный цикл и получить достаточное количество зрелых яйцеклеток:
- донорство яйцеклеток после приема пероральных гормональных контрацептивов не требует периода реабилитации с выжиданием определенного времени — донация возможна практически сразу после прекращения приема КОК или использования местных противозачаточных средств;
- этап гормональной контрацепции даже применяется в некоторых донационных программах ЭКО — когда нужно синхронизировать менструальные циклы донора и пациентки (донор «задерживает» естественную овуляцию контрацептивами и проходит свежую стимуляцию, а пациентка параллельно готовится к переносу эмбриона в свежем цикле, если криоцикл с предварительно замороженными донорскими яйцеклетками не планируется);
- предварительный прием гормональных контрацептивов никоим образом не мешает получить положительный ответ организма на стимуляцию овуляции в протоколе донационной программы.
Программа ЭКО с использованием донорских яйцеклеток — это шанс изменить жизнь к лучшему, который вы как донор способны подарить бесплодной паре. Большинство средств гормональной контрацепции не препятствует вам быть донором, лишь требует временного прекращения применения. Если у вас остались дополнительные вопросы по подготовке к донорству яйцеклеток, мы с радостью ответим на них и окажем поддержку на каждом шагу.
