Будь-яка вагітність – природна чи досягнута шляхом застосування ДРТ – може супроводжуватися ризиками для плода або для самої вагітної. Особливо вагітність у старшому репродуктивному віці. Саме вік є головною перешкодою не лише для власної вагітності, але й для сурогатного материнства.
Розповідаємо вам про те, які існують ризики вагітності в 45 років та чи можливо стати сурогатною мамою в цьому віці.
В яких випадках говорять про сурогатне материнство після 45
Намір вступити в програму сурогатного материнства після 45 років може бути продиктований двома обставинами:
- якщо жінка віком 45+ вже мала успішний досвід сурогатного материнства раніше – і бажає повторно стати сурогатною мамою зараз;
- якщо жінка старше 45 років хоче мати дитину – і звертається за послугами до сурогатної матері.
Чи можна стати сурогатною мамою після 45
Обмеження віку сурмами чітко регламентовано Наказом МОЗ України №787 від 09.09.2013 «Про затвердження Порядку застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні» і медичними рекомендаціями лікарів-репродуктологів. До участі в програмі гестаційного сурогатного материнства допускаються здорові молоді жінки віком від 21 до 38 років включно (в деяких клініках до 39 років, але не старше).
Саме 39 років – це максимально допустима верхня межа віку. Тому сурогатна мама після 45 – явище неможливе ані з огляду на фізіологічні, ані з огляду на юридичні та етичні аспекти.
Чому вік такий важливий для сурогатного материнства
Як і власна вагітність, виношування дитини в рамках програми сурогатного материнства дуже залежить від біологічного віку жінки. І чим старший вік сурогатної мами – тим сильніший його вплив на перебіг вагітності та пологи.
У віці 45+ вже фізично важко і ризиковано народжувати рідну дитину, не кажучи вже про виношування та народження генетично неспорідненої дитини для когось. Перинатальні та акушерські ризики можуть загрожувати як майбутній дитині, так і самій сурогатній мамі.
Особливості вагітності в 45 років
Хоча вагітність після 45 років передусім асоційована з генетичними ризиками для плода – та не вони у випадку сурогатного материнства представляють найбільшу загрозу для майбутньої дитини. Адже в Україні дозволене виключно гестаційне сурогатне материнство: виношування ембріона, у створенні якого не було використано статеві клітини сурогатної матері – тому вона не пов’язана з ним спільною генетикою і жодним чином не впливає на його каріотип та спадковість. Тому ризики вагітності в 45 років полягають у наступному:
- вікове зниження фертильності – з цієї причини ембріон після ембріотрансферу може не імплантуватися в порожнину матки сурогатної матері або спричинити викидень на ранніх термінах;
- біологічне старіння організму – хоча 45 років це зрілий і активний вік, але в цей період органи вже зазнали впливу хронічних захворювань, що неодмінно позначатиметься на внутрішньоутробного розвитку плода;
- гормональна перебудова організму – підготовка до менопаузи і відповідні зміни гормонального фону ускладнюють імплантацію ембріона та перебіг вагітності;
- гестаційні ризики – для малюка це завмерла вагітність і викидень, а для сурогатної мами такі ускладнення як прееклампсія (високий артеріальний тиск та гіпертонія), еклампсія, гестаційний діабет, гестаційний пієлонефрит і ниркові коліки;
- ризики під час та після пологів – зростає ймовірність потреби в застосуванні кесаревого розтину, а період відновлення породіллі триває значно довше.
В якому випадку вік сурмами може бути подовжено
Вік сурогатної матері може бути подовжено тільки у випадку родинної програми, коли жінка виношує дитину для родички: рідної або двоюрідної сестри, племінниці тощо. Спільна генетика в такому разі зменшує можливі ризики та ускладнення, оскільки ембріон та організм матері є гістосумісними за антигенами – і вагітність не супроводжується імунною реакцією на плід (практично відсутній ризик передчасних пологів або викидня).
Тому реалізація програми сурогатного материнства в старшому репродуктивному віці можлива тільки у випадку родинної програми. І максимально допустимий вік в кожному індивідуальному випадку визначає тільки лікар.
Для цього потенційна кандидатка проходить первинний медичний скринінг з УЗД та аналізами, комплексне обстеження і консультації суміжних спеціалістів (ендокринолога, кардіолога, нефролога, гематолога, імунолога). Повний перелік показань та протипоказань до участі у програмах ДРТ можна знайти в тексті Наказу МОЗ України №787 або довідатись у лікаря.
Тож якщо вам сподобався попередній досвід сурогатного материнства і ви бажаєте стати сурогатною мамою повторно або вперше – варто зробити це до 38 років. Агенція репродуктивних технологій Baby Plan буде поруч з вами на всіх етапах реалізації програми, забезпечуючи координаційний, юридичний та медичний супровід. А наш медичний партнер – клініка репродуктивної медицини IVMED – зробить ваш шлях до здійснення чиєїсь мрії безпечним, своєчасним та результативним. Вас готові вести провідні лікарі клініки, які створили та координують програму сурогатного материнства. А репродуктивні психологи забезпечуватимуть підтримку і психологічний комфорт впродовж підготовки до вагітності, періоду гестації та передачі новонародженого малюка біологічним батькам.
