Витамин D или кальциферол — это не только красивая кожа, крепкие кости и здоровые зубы. Витамин D и репродуктивное здоровье также имеют тесную физиологическую связь. Ведь кальциферол не только регулирует кальциево-фосфорный обмен, обеспечивая нормальное функционирование нашей скелетно-мышечной системы. Выходя за рамки обменных процессов, спектр его полезного действия распространяется на регуляцию других важных физиологических функций. В частности, он модулирует иммунную систему и поддерживает синтез ферментов и гормонов, в том числе стероидных (половых).
Привлекая внимание научного мира к изучению его влияния на репродуктивную систему, витамин Д стал одним из самых популярных нутриентов среди тех, кто заботится о своем здоровье. Однако употреблять его нужно только при необходимости и таким образом, чтобы получить максимальную пользу. О его влиянии на женскую и мужскую фертильность вы узнаете из нашей статьи, а индивидуальные рекомендации по приему и дозировке получите от своего врача.
Почему возникает дефицит витамина D
Биологически активные добавки содержат витамин D в форме холекальциферола (D3), который обладает высокой биодоступностью и большей эффективностью для организма. Основным метаболитом витамина Д, то есть конечным продуктом его обмена в организме человека, является 25-гидроксивитамин D. В анализе крови на общий уровень витамина D он обозначается 25(OH)D. Его нормальная концентрация для здорового взрослого человека находится в пределах референтных значений 30-100 нг/мл. Показатель 20-30 нг/мл указывает на дефицит, а 10-20 мг/мл — на выраженный гиповитаминоз.
Витамин D поступает в организм из продуктов питания и синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Однако не всегда человек получает солнечный ультрафиолет в достаточном количестве. И не всегда организм способен нормально усвоить витамин Д.
К самым распространенным причинам гиповитаминоза Д относятся инсулинорезистентность на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета, гормональный дисбаланс, хронические воспалительные процессы, а также заболевания почек, печени и органов ЖКТ. Быстрому расщеплению витамина способствует прием антикоагулянтов, кортикостероидов, противосудорожных препаратов
К отсутствию солнечного ультрафиолета и недостаточному содержанию кальциферола в рационе питания особенно чувствительны беременные женщины. Обеспечивая внутриутробное развитие плода, организм беременных теряет кальций вплоть до размягчения костной ткани и развития остеопороза. Именно поэтому недостаток витамина D у женщин в этот период может вызвать порчу зубов, выпадение волос, мышечную слабость и даже переломы.
Исследования последних лет указывают на то, что около 40-50% здоровых беременных женщин испытывают недостаток витамина Д. Пренатальные риски при дефиците витамина D включают задержку внутриутробного развития плода, выкидыш, преждевременные роды и рождение недоношенных малышей с недостаточной массой тела.
Как гиповитаминоз D влияет на фертильность
Влияние витамина D на зачатие, беременность и продуцирование половых клеток происходит на молекулярном уровне через взаимодействие с геномными и негеномными рецепторами: Vitamin D Receptor или VDR. Эти D-рецепторы присутствуют в клетках практически всех тканей и органов человеческого тела, не исключая и репродуктивную систему. У мужчин D-рецепторы находятся в клетках Сертоли и Лейдига, которые входят в состав ткани яичек, а также в зрелых и еще созревающих сперматозоидах. У женщин VDR присутствуют в яичниках и матке, а во время беременности в плаценте.
Из-за недостатка кальциферола и женщины, и мужчины могут переживать ухудшение фертильной способности и общего здоровья:
- у женщин, которые систематически недополучают витамин D с пищей, снижается рецептивность эндометрия, имплантация эмбриона и частота наступления беременности — независимо от того, пытается пара забеременеть естественным способом или методом ЭКО;
- у мужчин гиповитаминоз D нарушает акросомную реакцию (процесс высвобождения из акросомы ферментов, растворяющих клеточную мембрану яйцеклетки во время проникновения в нее сперматозоида) — и тем самым вызывает невозможность оплодотворения;
- недостаток кальциферола нарушает гормональный баланс и таким образом активирует эндокринные факторы бесплодия;
- на фоне гиповитаминоза D отмечается негативное влияние на менструальный цикл — подавляется функция яичников, созревание фолликулов и наступление овуляции;
- снижение уровня антимюллерового гормона (АМГ), который является ключевым маркером овариального резерва, тоже связано с дефицитом витамина D и фертильностью;
- дефицит витамина D часто обнаруживается как дополнительный фактор у пациенток с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и бесплодием;
- недостаток витамина D вместе с другими неблагоприятными факторами повышает риск развития онкологических заболеваний репродуктивной системы — рака груди и рака яичников у женщин и рака простаты у мужчин;
- если мама с гиповитаминозом кормит грудью, то у малыша может развиться рахит, который приводит к задержке физического развития.
Как правильно принимать витамин Д
Принимать правильно — значит не только достичь усвоения, но и избежать передозировки, которая может оказаться даже вреднее гиповитаминоза. С лечебной целью положительное влияние витамина D на зачатие достигается путем коррекции образа жизни, рациона питания и контролируемой витаминотерапии:
- регулярно бывайте на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду — это наиболее естественный и безопасный способ получить порцию витамина Д без риска передозировки;
- с целью коррекции дефицита принимайте аптечный витамин D3 в той терапевтической или поддерживающей дозе, которую вам назначил врач;
- стандартная суточная норма витамина D3 составляет 600-800 МЕ (международных единиц) для женщин и мужчин репродуктивного возраста и 800-1200 МЕ для беременных женщин и кормящих мам;
- поскольку холекальциферол является жирорастворимым витамином, то для лучшего усвоения употреблять его нужно вместе с жирной пищей (форелью, лососем, сельдью, скумбрией, сардинами, говяжьей печенью, яичными желтками, сливочным маслом, молоком);
- если имеете заболевание ЖКТ, сопровождающееся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ из кишечника) — обязательно лечите его, чтобы получить максимальную пользу от питания.
Терапевтический потенциал витамина D способен улучшить фертильность и клинические результаты лечения бесплодия. Адекватный уровень 25(OH)D в крови важен для поддержания нормальной репродуктивной функции, поскольку повышает качество яйцеклеток и сперматозоидов, способствует достижению зачатия и наступлению здоровой маточной беременности.
Однако коррекция нарушения фертильности достигается не только путем обогащения рациона и регулярными прогулками, а комплексным подходом к проблеме. Недостаточно просто пройти курс витаминов — нужно изменить образ жизни, контролировать баланс гормонов и уровень глюкозы в крови, лечить сопутствующие заболевания. Только такой подход поможет удержать достигнутый результат и реализовать репродуктивные планы, познав здоровое и счастливое родительство.
