Донорство яйцеклеток предлагается бесплодным парам только после того, как все попытки получить собственные ооциты хорошего качества оказались безрезультатными. Конечно, каждая семья стремится иметь своего ребенка: здорового и генетически родного. И это всегда остается приоритетным направлением в работе репродуктологов.
Но на практике бывают случаи, когда беременности, а тем более здоровой, невозможно достичь на генетическом материале биологических родителей. Такое может произойти не только из-за отсутствия антральных фолликулов и старшего репродуктивного возраста женщины. Даже молодая девушка, если она имеет преждевременное истощение яичников или в результате хирургического удаления вообще не имеет яичников, нуждается в помощи донора. Донорство яйцеклеток также поможет в тех случаях, когда пара боится передать детям наследственные заболевания.
Именно тогда репродуктологи рекомендуют пациенткам такой метод лечения бесплодия как программа ЭКО с донорской яйцеклеткой.
На кого похож ребенок после ЭКО
Когда ЭКО делает супружеская пара, яйцеклетка женщины оплодотворяется сперматозоидом мужчины, и генетический материал распределяется поровну. Ребенок наследует половину хромосомного набора от отца (23 хромосомы) и половину от матери (также 23 хромосомы). Это происходит так же, как и при зачатии вследствие полового акта. Разница — только в методе оплодотворения (естественным путем или экстракорпорально in vitro).
Когда ЭКО делается с использованием донорской яйцеклетки, ребенок получает половину генетического материала от отца и половину от женщины-донора.
Поэтому ответ, на кого будет похож ребенок при ЭКО, таков: даже если малыш появился на свет не естественным способом, а в результате программы экстракорпорального оплодотворения, он будет похож только на своих генетических маму и папу. А в случае донации яйцеклеток — прежде всего на папу, но также на женщину-донора.
В чем преимущества донорских ооцитов
Яйцеклетки донора имеют важные преимущества для наступления беременности и рождения здорового малыша:
1) донорские ооциты — это исключительно молодые и здоровые половые клетки, которые имеют высокое или хорошее качество, прошли кариотипирование (генетическую диагностику), благодаря чему обеспечивают высокий имплантационный потенциал эмбриона;
2) донор яйцеклетки — это анонимное лицо, которое уже имеет хотя бы одного здорового родного ребенка, что подтверждает его способность к полноценной репродукции;
3) вероятность наступления беременности на донорских ооцитах является самой высокой из всех программ ЭКО и оценивается в 65-80%, именно поэтому в цикле всегда переносится только один эмбрион;
4) в донорском цикле 90% женщин беременеют после одной-двух попыток ЭКО, 99% женщин — после третьей попытки ЭКО;
5) протокол ЭКО с донорскими ооцитами ориентирован на достижение максимального сходства будущего ребенка на пациентку, поскольку женщина-донор тщательно подбирается не только по фенотипу (цвету глаз, волос и кожи), но и по психологическому портрету (темпераменту, чертами характера, склонностями и способностями);
6) кроме того, донором ооцитов всегда может стать младшая родственница пациентки (сестра, племянница) — в таком случае ребенок будет очевидно похож на мать и иметь с ней общую генетику.
Частичное донорство яйцеклеток — пронуклеарный трансфер и перенос веретена деления
Кроме традиционной донации ооцитов, существуют альтернативные методы частичного донорства яйцеклеток. Они рекомендованы женщинам 35-40 лет при бесплодии вследствие низкого качества яйцеклеток, снижения овариального резерва, а также при наличии митохондриальных генетических болезней в семейном анамнезе (миоклональной эпилепсии, первичной кардиомиопатии, синдрома Пирсона).
Поэтому лишь объем донации определяет, на кого похож ребенок с донорской яйцеклеткой. Оба метода частичной донации обеспечивают отцовскую наследственность, поскольку сохраняют генетическую информацию материнской яйцеклетки, но используют митохондрии и клеточный потенциал донорской яйцеклетки:
- Пронуклеарный трансфер (ProNuclear Transfer или PNT) — это технология, которая переносит пронуклеусы (клеточные ядра) из оплодотворенного ооцита пациентки в оплодотворенный донорский ооцит. И материнский, и донорский ооциты предварительно оплодотворяются спермой мужа пациентки. Но в матку пациентки переносится только донорская яйцеклетка, которая вследствие такой манипуляции содержит ДНК родителей и молодой клеточный ресурс женщины-донора.
- Перенос веретена деления (Maternal Spindle Transfer или MST) — это технология, которая переносит веретено деления (именно оно делит хромосомы на пары) из ооцита пациентки в донорский ооцит. Только после этого донорский ооцит, который уже содержит гены пациентки, оплодотворяется спермой ее мужа.
Ребенок из донорской яйцеклетки — родной или чужой?
Ответ на этот откровенный вопрос женщина находит быстрее врачей:
- ребенок из донорской яйцеклетки не может считаться чужим хотя бы потому, что был выношен и рожден вами;
- за 9 месяцев гестационного периода между вами и будущим ребенком уже установилась не только психологическая, но и кровная связь;
- вас связала пуповина, в которой циркулировала общая кровь, вы вместе дышали, питались одними и теми же питательными веществами, а органы и системы ребенка закладывались благодаря вашему обмену веществ.
Когда после нескольких неудачных попыток ЭКО репродуктолог впервые предлагает пациентке донацию ооцитов, то сталкивается с сопротивлением. Муж хочет иметь ребенка только от меня — какое донорство? Такая реакция естественна и понятна. Но если стоит вопрос возможности забеременеть на донорских яйцеклетках или вовсе не иметь детей, решение очевидно. И если есть хотя бы один шанс на успешное материнство, разумно будет им воспользоваться.
Обычно волнение относительно того, на кого похож ребенок с донорской яйцеклеткой, возникает только в начале программы. Практика показывает, как много детей, рожденных из донорской яйцеклетки, удивительным образом похожи на своих родителей. Поэтому если у вас есть мечта стать мамой, то у нас есть возможность для ее осуществления. Команда агентства репродуктивных технологий Baby Plan искренне рада приобщаться к этому счастью: наступлению желанной беременности и рождению вашего малыша.
