Это укол, но очень необычный и ответственный. Это инъекция наоборот: когда не вводят в организм, а берут от организма. Это плановая процедура протокола ЭКО — но успешный результат зависит от нее не меньше, чем от переноса эмбриона. Речь идет о пункции яйцеклеток.
Сама процедура забора ооцитов в среднем длится 15-25 минут. Однако до и после этой процедуры пациентка проходит ответственный путь: подготовку и восстановление. О том, как происходит восстановление после пункции яйцеклеток, почему это так важно и как быстро и эффективно восстановиться без последствий для здоровья, мы поговорим в этой статье.
Почему пункция яйцеклеток так важна
Задачей репродуктолога является очень осторожный забор половых клеток женщины вместе с фолликулярной жидкостью. От того, как врач справится с этой задачей, зависит результат оплодотворения яйцеклеток в эмбриологической лаборатории — а значит, и количество шансов на беременность.
Для чего делают пункцию яйцеклеток
Забор яйцеклеток является решающим этапом трех направлений ВРТ:
- беременность и рождение ребенка в программе ЭКО (гормональная стимуляция, забор ооцитов, оплодотворение спермой мужа, культивирование зиготы в лаборатории и перенос образованного эмбриона в полость матки пациентки);
- криоконсервация ооцитов в программе отложенного материнства (замораживание собственных гамет с перспективой оплодотворения и рождения генетически родного ребенка в будущем);
- донорство яйцеклеток (сохранение половых клеток в криогенном хранилище для использования в криоцикле или переноса женщине-реципиенту в свежем цикле).
Почему после пункции ооцитов требуется восстановление
Стимуляция овуляции не истощает овариальный резерв и никаким образом не влияет на количество и качество ооцитов. Ведь даже в естественном цикле созревает несколько фолликулов, хотя только один из них становится доминантным и овулирует, выпуская готовую к оплодотворению яйцеклетку. Поэтому восстановление после пункции яйцеклеток не связано с яичниковым резервом, а направлено на профилактику синдрома гиперстимуляции яичников и других осложнений.
Женщина приходит на процедуру в состоянии стимулированных яичников. Это означает, что они не только выработали до двух десятков ооцитов вместо одного, но и увеличились в размерах и несколько изменили свое анатомическое положение в полости малого таза. Правильное восстановление возвращает их к нормальному состоянию.
Как вести себя сразу после забора яйцеклеток
Сразу после процедуры пациентка переводится в одноместную или двухместную палату, где выходит из наркоза. Она находится в клинике в течение 2-3 часов с соблюдением постельного режима. Все это время за ней наблюдают врач и медицинский персонал. Если отсутствует головокружение и женщина хорошо себя чувствует, ей разрешается вернуться домой.
Какие ощущения после пункции являются нормальными
Если сразу после пункции сделать УЗИ органов малого таза, то ультразвук обнаружит увеличение яичников до 6-8 см и это нормальное явление для такой процедуры. Сами фолликулы непосредственно перед пункцией растут до 1,5-2 см. Яичники будут оставаться чувствительными от 7 суток до месяца. Многие девушки описывают это состояние как такое, в котором они «чувствуют свои яичники». У некоторых под действием гормонов также повышается чувствительность грудных желез.
В норме в течение первых 1-2 суток женщина может замечать симптомы, которые самостоятельно проходят без необходимости в симптоматической терапии:
- незначительное вздутие живота;
- небольшой дискомфорт, тяжесть и болевые ощущения в области живота;
- закреп;
- мажущие кровянистые выделения из половых путей красного или коричневого цвета;
- повышение температуры тела до 37,3-37,8°С.
Какие симптомы после пункции должны насторожить
Следует непременно сообщить врачу в случае, если после забора яйцеклеток беспокоят следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии синдрома гиперстимуляции яичников:
- высокая температура тела (выше 38°С);
- спазмы и режущие боли, которые увеличивают интенсивность и слабо реагируют на прием обезболивающих препаратов;
- сильное вздутие живота;
- запор, который не проходит;
- отеки лица и тела;
- накопление свободной жидкости в брюшной полости и развитие асцита в тяжелых случаях (определяется на УЗИ);
- тошнота и позывы к рвоте;
- обильное кровотечение из влагалища;
- болезненное мочеиспускание и уменьшение объема мочи.
Как восстановиться после пункции яичников
Девушка, собирающаяся беременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения in vitro, должна знать, как быстро восстановиться после пункции ооцитов. Эффективной реабилитации после забора яйцеклеток из фолликулов очень помогает удовлетворение базовых потребностей, в котором мы так часто себе отказываем. А поскольку яичники перенесли индуцированный рост сразу нескольких фолликулов, гормональную нагрузку и по сути маленькую операцию, они чрезвычайно чувствительно реагируют на такие простые вещи как психологический комфорт, качественная еда, отдых и сон.
Постельный режим
Пребывание в постели в течение первых дней после пункции помогает мягко восстановиться после наркоза и избежать малейшей нагрузки, перед которой увеличенные яичники очень уязвимы.
Достаточный сон
Отход ко сну не позднее 22-23 часов и продолжительность ночного отдыха 8-9 часов лучше любых лекарств нормализуют протекание физиологических процессов в организме. Гормональный фон стабилизируется, менструальный цикл восстанавливается — и девушка готовится к имплантации эмбрионов или повторной стимуляции овуляции, если первая дала недостаточное количество яйцеклеток.
Полноценное питание
Здоровое питание, содержащее качественные продукты со сбалансированным составом нутриентов, помогает восстановить силы. Белковая диета, содержащая рыбу и легкоусвояемое белое мясо (курятину, индюшатину) и исключающая жирные сорта мяса (утку, свинину, говядину, баранину), профилактирует синдром гиперстимуляции яичников. Ведь именно белок высокого качества уменьшает проницаемость капилляров и удерживает жидкость внутри сосудов, предупреждая ее просачивание в мягкие ткани и накопление в виде отеков.
Питье негазированной минеральной воды в количестве до 2-2,5 л профилактирует запоры. Если пациентка чувствует себя истощенной, дополнительно к обогащению рациона врач может назначить витамины.
Медикаментозная терапия
Если процедура взятия половых клеток вызвала такой побочный эффект как вздутие и запоры, для нормализации пищеварения назначаются мягкие слабительные средства (часто на основе лактулозы), а также ректальные суппозитории или клизмы.
Если существует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников или вы уже заметили у себя тревожные симптомы — не медлите и сообщите об этом своему врачу. Помните, что выйти из состояния, вызванного искусственно синтезированными гормональными препаратами, с помощью народных методов или выжидания дома просто невозможно. В легких случаях консультация врача репродуктолога и симптоматическая терапия в амбулаторном режиме будут достаточными. Состояния средней и высокой тяжести требуют постоянного мониторинга и лечения в гинекологическом стационаре.
Что нельзя делать после пункции яичников
Для нормального восстановления нужно не только выполнять рекомендации врача, но и придерживаться его запретов. К таким запретам относятся ограничение физических нагрузок и временное воздержание от половой жизни.
Выполнение этих ограничений убережет пациентку от возможных осложнений. Кроме СГЯ, наиболее угрожающими осложнениями являются маточное кровотечение и перекрут яичника, который может привести к его разрыву и необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве.
Нашим медицинским партнером является клиника репродуктивной медицины IVMED. Здесь работают репродуктологи с опытом работы более 20 лет, которые наибольшей ценностью считают человеческую жизнь. Применяя мягкие протоколы стимуляции с индивидуально подобранными гормональными препаратами и дозами, собственноручно выполняя пункцию фолликулов под контролем УЗИ, наши коллеги обеспечивают высокий профиль безопасности для пациенток и делают пункцию ооцитов эффективным этапом протокола ЭКО. Вместе с ними мы открываем перед женщиной новую страницу ее личной жизни: счастливое материнство.
